Gebelik ve Gebelik Takibi

Sağlık Bakanlığı rehberi her gebeye en az dört nitelikli izlem öngörür; Dünya Sağlık Örgütü en az sekiz temas önerir. Riskli gebelikte izlem sıklaştırılır; takvim ilk görüşmede birlikte yapılır.^1,2

11–14. haftalar arasındaki ultrason gebeliğin canlılığını doğrular, gebelik haftasını netleştirir, çoğul gebeliği belirler, ense kalınlığı ölçümüyle kromozomal tarama yapar ve bazı büyük yapısal sorunları erken saptayabilir.³

Tüm gebelere ikinci üç ayın ortasında, genellikle 18–22. haftalarda sistematik anatomik tarama önerilir; bebek organ organ, kalp dört odacık ve çıkış damarları dâhil değerlendirilir.⁴

Hayır. Test uluslararası kabul görmüş bir testtir; verilen şekerin bebeğe zararı yoktur ve test şeker hastası yapmaz, var olan durumu ortaya çıkarır. 24–28. haftalarda uygulanır; tek ya da iki basamaklı yöntem kullanılabilir.^7,10

Anne kanından fetal DNA taraması (NIPT) yaş ve risk fark etmeksizin tüm gebelere sunulabilir ve en duyarlı tarama testidir; ancak tarama testidir, tanı koymaz. Pozitif sonuçta tanı için koryon villus örneklemesi veya amniyosentez gerekir.⁵

Önceki gebelikte preeklampsi, çoğul gebelik, kronik hipertansiyon, diyabet, böbrek veya bağışıklık hastalığı gibi yüksek risk durumlarında ya da birden fazla orta risk etkeni varsa, hekimin önerdiği koruyucu tedaviye 12–16. haftalar arasında başlanır ve doğuma kadar sürdürülür; kan basıncı ve idrar takibi sıklaştırılır.⁸

Sorunsuz gebelikte haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta aerobik aktivite önerilir. Gebelik öncesinde aktif olan kadınlar hekim onayıyla alışık oldukları egzersize devam edebilir; hangi hareketlerden kaçınılacağı görüşmede konuşulur.⁹

Gebelik planlayan kadınlara günlük 400 mikrogram folik asit önerilir. Sinir sistemi gelişimi gebeliğin ilk haftalarında tamamlandığı için gebelikten en az üç ay önce başlanması ve ilk on iki hafta sürdürülmesi hedeflenir.¹¹