İnfertilite ve Üreme Sağlığı

35 yaş altında 12 ay, 35 yaş ve üzerinde 6 ay düzenli korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmuyorsa değerlendirme önerilir. 40 yaş üstünde ya da adet düzensizliği, geçirilmiş pelvik cerrahi veya endometriozis şüphesi gibi bilinen bir risk etkeni varsa beklemeden başvurulabilir.¹

Hayır. Erkek faktörü çiftlerin önemli bir bölümünde rol oynar; bu yüzden ilk başvurudan itibaren erkek eşin de öykü ve semen analiziyle değerlendirilmesi önerilir.¹

Temel değerlendirme üç soruya yanıt arar: yumurtlama oluyor mu, tüpler açık mı, semen analizi normal mi. Buna yumurtalık rezervi testleri ve pelvik ultrason eklenir; hangi testin gerekli olduğu öykü ve muayeneye göre belirlenir.^1,9

Standart testler normal bulunduğu hâlde gebeliğin oluşmamasıdır. Güncel kılavuzlar önce bir süre izlemi, sonra yumurtlama uyarımı ile aşılamayı, en son tüp bebek basamağını önerir; sıra ve zamanlama çiftin yaşına ve deneme süresine göre birlikte kararlaştırılır.^2,3

Evet, PCOS’lu kadınların çoğu gebe kalabilir. PCOS en sık görülen yumurtlama bozukluğu nedenidir; yaşam tarzı düzenlemesi ve kılavuzun tanımladığı ilk basamak ilaçla yumurtlama uyarımı tedavinin başlangıcıdır. Hangi seçeneğin size uygun olduğu muayenede belirlenir.^5,6

Tekrarlayan gebelik kaybı iki veya daha fazla gebelik kaybı olarak tanımlanır ve bu noktada araştırma önerilir. Güncel kılavuz kanıta dayalı bir inceleme ve tedavi çerçevesi sunar; duygusal destek de bakımın parçasıdır.⁴

Doğurgan dönemde bir-iki günde bir ilişki en yüksek gebelik olasılığını verir; haftada iki-üç kez de buna yakındır. Pozisyonun, orgazmın ve ilişki sonrası sırtüstü yatmanın gebelik olasılığına etkisi gösterilmemiştir.⁷